甲型H1NI流感預防知識

西安市第一中學醫(yī)務室

甲型H1NI流感是甲型H1NI流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患的呼吸道傳染性疾病。2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染H1N1流感病毒，為甲型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，可以人傳染人。人感染H1NI流感后的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。

一、傳染渠道

（一）傳染源 主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。（有待進一步確定）

（二）傳播途徑 主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠（飛沫）等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等途徑感染他人。

（三）易感人群 普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報道以青壯年為主，應注意老人和兒童。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期一般1至7天左右，較人流感、禽流感潛伏期長。

（一）臨床癥狀

人感染甲型H1N1流感病毒后，輕者可以不出現(xiàn)臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀者早期與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。

（二）體征 肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。

（三）預后 人感染豬流感的預后與感染的病毒亞型有關，大多預后良好；而感染甲型H1N1者預后較差，病死率約為6%。

三、治療

（一）對癥支持

對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。

對人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣。

（二）藥物治療

1、抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋。

2、抗生素：如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。

四、預防

1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，保證充足睡眠，勤于鍛煉身體，勞逸結合減輕壓力，保證足夠營養(yǎng)對預防起到保障作用。

2、避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

3、注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后應用流水沖洗干凈雙手。

4、避免接觸生豬或前往有豬的場所。

5、避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。

6、如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫(yī)（就醫(yī)時應戴口罩），并向當?shù)毓残l(wèi)生機構和檢驗檢疫部門說明。

世界衛(wèi)生組織預防甲型H1N1流感指南

針對當前甲型H1N1流感(此前稱為“豬流感”)在多個國家不斷蔓延的趨勢，世衛(wèi)組織在其網(wǎng)站上最新公布了公眾防范甲型H1N1流感注意事項。

一、如何保護自己遠離甲型H1N1流感？

1、對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；

2、勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手；

3、保持良好的健康習慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。

二、家中有人出現(xiàn)流感癥狀，應如何照料？

1、將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離；

2、照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子；

3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物，都應在每次使用后丟棄或用適當方法徹底清潔；

4、每次與病人接觸后，都應該用肥皂徹底洗凈雙手；病人所居住的空間應保持空氣流通，經(jīng)常打開門窗保持通風；

5、如果你所在的國家已經(jīng)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應按照國家或地方衛(wèi)生部門的要求處理表現(xiàn)出流感癥狀的家人。

三、如果感覺自己感染了流感，應該怎么辦？

1、如果感覺不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應該待在家中，不要去上班、上學或者去其他人員密集的地方；

2、多休息，喝大量的水；

3、咳嗽或打噴嚏時，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應處理妥當；

4、勤洗手，每次洗手都應用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應如此；

5、將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。

四、如果自己認為需要醫(yī)學治療，應該怎么辦？

1、去醫(yī)療機構之前，應該首先與醫(yī)護人員進行聯(lián)系，報告自己的癥狀，解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感，例如自己最近去過暴發(fā)這種流感的某個國家，然后聽從醫(yī)護人員的建議；

2、如果沒法提前與醫(yī)護人員聯(lián)系，那么當?shù)诌_醫(yī)院尋求診斷時，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生；

3、去醫(yī)院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。

二00九年五月五日